Assistente de anamnese · Integrado no Fisiotrack
Deixe de escrever a história clínica. Ouça o paciente.
O ONA Scribe acompanha a sua consulta, percebe o que é dito e redige a anamnese estruturada diretamente na ficha do paciente. Você revê, assina e segue em frente.
Sem cartão de crédito. Depois, 19,95 €/mês + IVA para toda a clínica.
Na consulta
PACIENTE Tenho dor na zona lombar direita há três semanas. Começou depois de uma mudança de casa.
FISIO A dor desce para a perna?
PACIENTE Até à parte de trás da coxa, não passa do joelho. De manhã é pior, um sete em dez.
FISIO Vamos testar a flexão do tronco.
Anamnese · Rascunho do ONA
- Motivo da consulta
- Lombalgia direita com 3 semanas de evolução, de início após esforço de carga (mudança de casa). 00:12
- Perfil da dor
- Irradiação para a face posterior da coxa sem ultrapassar o joelho. Predomínio matinal. EVA 7/10 no pior momento. 01:04
- Avaliação funcional
- Flexão do tronco limitada, dor no final da amplitude. 03:48
- Hipótese
- Dor lombar mecânica com componente referido somático. Excluir envolvimento radicular.
- Plano de tratamento
- Terapia manual + programa de controlo motor. Reavaliação dentro de 2 semanas.
O problema
A história clínica escreve-se duas vezes: uma na sua cabeça e outra às nove da noite.
Uma primeira consulta bem documentada são quinze ou vinte minutos de escrita. Multiplique isso pelas consultas da semana.
É tempo que tira ao paciente
Cada minuto em frente ao ecrã é um minuto em que não está a observar, a avaliar nem a explicar. E o paciente nota.
Escreve-se de memória
O que se redige horas depois perde o detalhe: a frase exata do paciente, o dado que parecia menor e que depois explica tudo.
E tem de se sustentar
Uma história clínica incompleta é um problema se lha pedirem. A documentação não é burocracia: é a sua salvaguarda.
Como funciona
Três passos. O último demora dez segundos.
O ONA Scribe não muda a sua forma de trabalhar: assenta sobre a consulta que já faz.
- PASSO 01
Carregue em gravar e atenda
Abre a ficha do paciente no Fisiotrack e carrega em gravar. A partir daí faz a consulta como sempre. O ONA ouve em segundo plano, no telemóvel ou no computador.
- PASSO 02
O ONA redige enquanto fala
Não transcreve: interpreta. Separa o que o paciente diz do que você diz, distingue o relato do achado da avaliação e coloca cada coisa no seu campo.
- PASSO 03
Revê e guarda
No fim tem o rascunho à sua frente. Cada frase liga ao momento da conversa em que foi dita, por isso verificar é ler, não reconstruir. Corrige o que quiser e guarda.
Privacidade
Os dados do paciente não saem de onde devem estar
Processamento em servidores da União Europeia, encriptação em trânsito e em repouso, e o áudio é eliminado assim que a nota fica redigida. As conversas dos seus pacientes não treinam nenhum modelo.
Tempo
A documentação deixa de ser trabalho para depois de fechar
A nota está pronta quando o paciente ainda está a vestir o casaco. Revê-la leva um minuto porque cada dado tem a sua marca temporal: não tem de confiar, pode verificar.
Integração
Escreve na ficha, não num documento à parte
O ONA Scribe vive dentro do Fisiotrack. A nota fica no histórico do paciente, junto à agenda, aos exercícios prescritos, aos documentos assinados e à faturação com Verifactu.
O que preenche
Uma anamnese de fisioterapia, não um resumo genérico.
O ONA Scribe assenta na estrutura com que um fisioterapeuta documenta, com os campos que já existem na ficha do Fisiotrack.
- Motivo da consulta e antecedentesO que o traz, desde quando, o que desencadeou e o que já experimentou antes.
- Perfil da dorLocalização, irradiação, ritmo, fatores agravantes e de alívio, escala EVA.
- Avaliação e demonstração funcionalOs testes que fez em voz alta e o que observou, registados à medida que os diz.
- Hipótese e impressão clínicaProposta de raciocínio, sempre como rascunho. A decisão é sua.
- Plano de tratamento e reavaliaçãoLigado aos exercícios que prescreve no Fisiotrack e à próxima marcação.
Sessão de seguimento · 12 de março
- Evolução
- Refere melhoria da dor matinal, EVA 4/10 face a 7/10 na primeira consulta. 00:38
- Adesão
- Cumpriu o programa domiciliário 5 de 7 dias. Refere dificuldade com o exercício em quadrupedia. 01:55
- Avaliação funcional
- Flexão do tronco completa, ligeiro desconforto no final da amplitude. Sem irradiação distal. 04:20
- Plano de tratamento
- Progressão da carga. Substituir o exercício em quadrupedia por uma variante em pé.
Também nas consultas de seguimento: o ONA compara com a sessão anterior e regista a evolução.
Segurança e conformidade
Está a gravar um paciente. Isso obriga a fazê-lo bem.
Trabalha com dados de categoria especial. O ONA Scribe foi construído assumindo essa responsabilidade desde o primeiro dia.
Encriptação e alojamento na UE
O áudio e a nota circulam e são armazenados encriptados, em infraestrutura localizada na União Europeia.
O áudio é eliminado
Assim que a nota fica redigida, a gravação é apagada. O que se conserva é a história clínica, como sempre.
Não treinamos com os seus pacientes
As conversas da sua clínica não são usadas para treinar nem melhorar modelos, nem nossos nem de terceiros.
Consentimento integrado
O consentimento informado para a gravação é recolhido e assinado digitalmente a partir da própria ficha, e fica arquivado com os restantes documentos.
Rastreabilidade de cada campo
Cada dado da nota aponta para o momento da conversa de onde saiu. Nada aparece sem que possa verificar de onde vem.
É sempre um rascunho
O ONA propõe, você valida. Nenhuma nota entra na história clínica sem que um profissional com cédula profissional a reveja e a guarde.
Preço
Um preço para toda a clínica, não por profissional.
Ativa-se a partir da sua conta Fisiotrack e soma-se ao seu plano. Experimente-o durante os 20 dias de experiência do Fisiotrack, sem cartão.
Até três profissionais incluídos. A partir do quarto, 5 € por mês por cada um.
- Pagamento mensal
- 19,95 € / mês
- Pagamento anual · 20 % de desconto
- 191,52 € / ano
- Equivale a
- 15,96 € / mês
- Profissional adicional, a partir do 4.º
- 5 € / mês
- Primeiras consultas e sessões de seguimento
- Gravação a partir do telemóvel ou do computador
- Nota escrita diretamente na ficha do paciente
- Rastreabilidade ao minuto de cada campo
- Consentimento de gravação assinado a partir da ficha
- Suporte em espanhol, da mesma equipa do CRM
É um complemento do seu plano
O ONA Scribe precisa de uma conta Fisiotrack: é aí que vive a ficha onde escreve. Os 19,95 € somam-se ao que já paga pelo CRM.
Três profissionais entram no preço base
Se são dois ou três, não pagam mais nada. Uma clínica com seis profissionais pagaria 19,95 € mais 15 €: 34,95 € por mês para toda a equipa.
Quinze minutos por primeira consulta
Se documenta quatro primeiras consultas por semana, é uma hora bem medida de escrita. O preço do ONA é o que vale essa hora em qualquer outra coisa.
Sobre quem o constrói
O ONA Scribe nasce dentro do Fisiotrack
O software de gestão que já é usado por centenas de fisioterapeutas em Espanha, concebido por fisioterapeutas.
Não é um aplicativo genérico de gestão, nota-se que é projetado especificamente para fisioterapeutas.
José MolinaFisioterapeuta en EurokineO aplicativo Fisiotrack é uma ferramenta fantástica. Eu passei por muitos programas de gestão antes de encontrar este e não o troco por nada.
Nerea RodríguezFisioterapeuta en IVRE+Poder armazenar suas rotinas de exercícios economiza muito tempo, desenho as rotinas imediatamente e posso dedicar mais tempo ao atendimento do paciente.
Alex Oviaño CalderónFisioterapeuta en IVRE+Opiniões de utilizadores do Fisiotrack, o CRM em que o ONA Scribe está integrado.
O que nos perguntam antes de experimentar
Experimente na sua próxima primeira consulta
Vinte dias para comprovar com pacientes reais o quanto o rascunho do ONA se parece com o que você teria escrito.
Comece o seu período experimental de 20 diasSem cartão de crédito · Depois, 19,95 €/mês + IVA para toda a clínica